Среди заболеваний щитовидной железы распространён аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Его также называют тиреоидитом Хашимото, в честь японского хирурга, который первым описал симптоматику.
При такой патологии вырабатываются антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Они вызывают лимфоидную инфильтрацию, которая агрессивно воздействует на щитовидную железу – разрушает эпителиальные клетки, отвечающие за производство тиреоидных гормонов (Т3, Т4). То есть организм ошибочно воспринимает клетки как враждебные и синтезирует специфические белки для защиты.
В результате щитовидная железа воспаляется, уничтоженные клетки замещаются соединительной тканью, повышается количество тиреотропного гормона (ТТГ). Всё это может привести к развитию гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
В статье рассмотрим причины, особенности и методы лечения заболевания.
Причины патологии
Тиреоидит Хашимото возникает на фоне нарушений функций иммунной системы. Среди причин подобных сбоев выделяют генетическую предрасположенность.
Болезнь может считаться наследственной, если в анамнезе близких пациента есть диабет, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни. Запустить её могут чужеродные вещества, попавшие в организм: возбудители вирусных инфекций, пестициды, синтетические красители и др.
Провоцирующими факторами также являются:
- Невылеченные инфекции носоглотки и ротовой полости.
- Постоянные стрессы.
- Плохая экология.
- Лучевая и химиотерапия при онкологии.
- Избыточное количество йода в организме.
- УФ-облучение или длительное пребывание на открытом солнце.
- Болезни крови.
- Долгий приём иммуномодулирующих препаратов.
Признаки заболевания
Несколько лет болезнь может протекать бессимптомно. Анализ уровня ТТГ в этом случае показывает умеренное превышение, которое можно списать и на другие патологии.
Иногда может проявляться тиреотоксикоз. В этом случае аутоиммунный тиреоидит имеет следующие симптомы:
- увеличение щитовидной железы (формирование зоба – плотного однородного образования);
- трудности при глотании еды;
- ощущение сдавленности в шее.
Субклинический гипотиреоз
Начинается лимфоидная инфильтрация. Клетки щитовидной железы, вырабатывающие тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3) разрушаются. Количество этих тиреоидных гормонов снижается, а тиреотропных – повышается.
Клиническая картина остаётся неявной. Плохое самочувствие и постоянную усталость пациенты часто списывают на недосып или загруженность на работе.
Манифестный гипотиреоз
Уровень гормонов щитовидной железы становится критически низким, а симптомы – более выраженными:
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- бледность кожных покровов;
- депрессивное состояние;
- набор веса;
- отёчность;
- потливость;
- чувствительность к холоду;
- сухость кожи;
- снижение полового влечения;
- повышенное давление;
- сбои менструального цикла.
Осложнения
Даже если болезнь не нарушает привычный уклад жизни, не стоит её игнорировать. Отсутствие лечения АИТ приводит к таким последствиям, как:
- атеросклероз;
- деменция;
- врожденный гипотиреоз у детей;
- снижение фертильности у женщин, бесплодие;
- нарушения функций пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
Заболеванием занимается эндокринолог. На приёме врач изучает историю болезни, оценивает общее состояние пациента и ощупывает щитовидную железу, чтобы обнаружить структурные изменения. Дифференцировать симптомы АИТ от других патологий помогают лабораторно-инструментальные методы:
- анализ крови на антитела АТ-ТПО и АТ-рТТГ, на ТТГ, Т3, Т4;
- УЗИ щитовидной железы – позволяет оценить состояние железистой ткани, наличие патологических узлов и участков;
- Сцинтиграфия – даёт возможность отличить тиреодит от других заболеваний со схожей симптоматикой.
- Тонкоигольная биопсия.
Лечение
При диагнозе аутоиммунный тиреоидит лечение выбирают, исходя из тяжести симптомов. Если функция железы не нарушена, пациенту следует соблюдать простые рекомендации:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- следить за общим состоянием и регулярно посещать врача.
При нарушениях в работе щитовидной железы появляются признаки гипотиреоза. Тогда назначают гормональные препараты, чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4. Иногда принимать такие лекарства нужно пожизненно, чтобы купировать обострение болезни и разрастания фиброзной ткани. Они значительно улучшают состояние и не влияют на качество жизни. Длительность курса определяет врач.
Если на фоне АИТ сформировался внушительный зоб, который мешает дышать, давит на окружающие ткани и органы, требуется хирургическое вмешательство.
Заключение
Аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы, которое сопровождается воспалением и разрастанием соединительной ткани. Возникает на фоне наследственной предрасположенности или воздействия внешних факторов. Может привести к атеросклерозу, бесплодию и нарушениям сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов, запишитесь на консультацию к эндокринологу. Грамотное и своевременное лечение повышает шансы н благоприятный исход.
