В нижней трети больших половых губ находится пара бартолиновых желез. Их размер может быть от 0,5 до 2 см. В норме они не прощупываются из-за маленьких размеров и особого расположения. При их воспалении врачи ставят диагноз «бартолинит». Обычно поражается одна железа, но процесс может быть и двухсторонним. Чаще всего этим заболеванием страдают пациентки от 18 до 35 лет. У женщин зрелого возраста бартолинит возникает редко.
Железы Бартолина нужны, чтобы защитить влагалище и слизистую малых половых губ. Выработка секрета зависит от продуцирования гормонов. Во время менструаций железы производят больше секрета, чтобы уменьшить раздражение половых органов из-за менструальных выделений. Перед родами, чтобы снизить риск разрывов, железы также активизируются, и слизистой жидкости выделяется больше. Во время климакса бартолиновые железы перестают функционировать.
Причины бартолинита
Воспаление может быть вызвано:
- грибковой инфекцией;
- хламидиями, гонококками и другими возбудителями ЗППП;
- стафилококками и прочими бактериями, проникающими через лимфу и кровь.
Также фактором развития патологического процесса может стать закупорка бартолиновой железы в результате загустения секрета. Это связано с изменением гормонального фона. Воспаление также может развиться в результате травмы или повреждения слизистой, расчесывания из-за молочницы, сахарного диабета, папиллом.
Факторами, располагающими к возникновению заболеваниями, являются:
- несоблюдение правил гигиены, к примеру, неправильное принятие душа или редкая смена женских гигиенических средств;
- присутствие хронической инфекции;
- игнорирование средств защиты от ИППП.
Симптомы бартолинита
Есть две формы патологии: острая и хроническая.
При острой фазе симптомы ярко выраженные и проявляются неожиданно:
- Температура резко доходит до отметки 38°и выше. Она сопровождается общим недомоганием и ознобом.
- Отечная железа хорошо пальпируется, визуализируется и частично закрывает вход во влагалище.
Если гной не выходит, со временем может развиться киста. Если она инфицируется, развивается абсцесс.
Нельзя допускать, чтобы гной вышел самостоятельно, так как он может попасть в мочеиспускательный канал, и микроорганизмы могут надолго задержаться в организме, что чревато воспалением. При остром бартолините нужно срочно обратиться к гинекологу.
Хроническая форма возникает тогда, когда иммунные силы организма не справляются с воспалением. Для него характерны следующие проявления:
- Воспаление возникает на фоне переохлаждения организма, гормональных изменений во время месячных, инфекций, снижающих иммунитет.
- Симптомы не так ярко выражены, как при острой форме бартолинита: температура тела в норме или чуть повышена, ощущается легкая боль при ходьбе, половом акте, пальпации.
Диагностика бартолинита
Патология часто диагностируется врачом-гинекологом во время осмотра. Доктор обнаруживает покраснение тканей и уплотнение. При этом некоторые пациентки могут не замечать никаких отрицательных проявлений и не высказывать жалоб по поводу своего здоровья. Поэтому так важно раз в год посещать гинеколога с целью профилактики, даже если ничего не беспокоит.
Только по симптомам нельзя выявить причину и возбудителя инфекции. Поэтому специалист назначает ряд анализов, чтобы понять, что вызвало воспаление и какие антибиотики следует подобрать.
При бартолините сдают:
- гинекологический мазок, который поможет определить возбудителей болезни.
- кровь на общий анализ, показывающий наличие и степень воспалительного процесса.
Также врач назначает ультразвуковое исследование малого таза, чтобы уточнить, не страдают ли соседние органы.
Если есть подозрения на рак вульвы, симптоматика которого схожа с бартолинитом, делают биопсию. Это метод исследования покажет, есть ли видоизмененные клетки.
Лечение бартолинита
Если обратиться к гинекологу на ранней стадии развития болезни, можно обойтись медикаментозной терапией. Врач пропишет антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Важно помнить, что ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Правильно подобрать антибиотик может только гинеколог!
Если воспаление, возникшее из-за бартолинита, не проходит, специалист вскрывает гнойник в стационарных условиях. Процедура проводится под местным наркозом. Возможна и общая анестезия. После выписки из стационара пациентке рекомендуют строго придерживаться правил личной гигиены, избегать переохлаждения и исключить интимные отношения до полного заживления раны.
