Если беспокоят боли в животе, проблемы со стулом, а после трапезы вы чувствуете тяжесть или изжогу, возможно, воспалилась слизистая желудка. Такое состояние может спровоцировать Хеликобактер пилори – патогенная бактерия, которая поражает желудок, двенадцатиперстную кишку и соединяющий их сфинктер. Часто она является причиной гастрита, язвы и рака.
Если анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, больному ставят диагноз хеликобактериоз. В статье рассказываем о причинах, симптомах и способах его лечения.
Что за бактерия и как она действует?
Helicobacter pylori называется так, поскольку проникает в пилорический отдел желудка, который служит проводником пищи в кишечник. За счёт спиралевидной формы и усиков бактерия легко мигрирует по стенкам, минуя защитные слои слизистой, и закрепляется на поверхности.
Микроорганизмы заселяют слизистую оболочку и продуцируют уреазу. Она повышает концентрацию аммиака и создаёт щелочной барьер вокруг колонии. Это позволяет возбудителям выживать под действием соляной кислоты.
В то же время защитная секреция щелочи снижается в двенадцатиперстной кишке, а pH желудка повышается.
Какие болезни вызывает?
Высокий уровень кислотности на фоне снижения защитных функций приводит к тому, что кислота свободно проникает к стенкам и поражает их. Начинаются последовательные каскадные изменения:
Нормальное состояние слизистой
↓
Атрофический гастрит, ведущий к гибели клеток слизистой
↓
Метаплазия – замещение погибших клеток, сходной по типу тканью
↓
Дисплазия – предраковая стадия, которая сопровождается морфологическим изменением клеток
↓
Рак
С хеликобактериозом также связаны следующие патологии:
- дуоденит и гастродуоденит;
- эзофагит и диспепсия;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- железодефицитная анемия неизвестной этиологии.
Причины хеликобактериоза
Мы разобрали механизм действия H.pylori, но как бактерия проникает в организм? Инфицирование происходит через слюну или слизь. Заразиться можно по-разному:
- через поцелуи;
- при совместном пользовании личными вещами: посудой, полотенцами, мылом или зубной щеткой;
- при употреблении загрязненной воды;
- после эндоскопических исследований, если медицинский инвентарь стерилизуется не по правилам.
Инфекция также может передаваться от матери к ребенку.
Симптомы
В первичной стадии болезнь протекает латентно, то есть без выраженных признаков. Далее наступает манифестация – острая стадия с явной клинической картиной, которая длится 7-10 дней.
Пациенты жалуются острую, тупую или ноющую боль в животе и другие симптомы:
- тяжесть после приёма пищи;
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита;
- изжога;
- горечь во рту;
- хронические запоры;
- разжиженный кал;
- боли в кишечнике;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела.
Если не принимать меры, бактерия будет распространяться и сильнее поражать стенки слизистой. Это грозит ещё более неприятными проблемами:
- рвота с кровянистыми включениями;
- белый налёт на языке;
- трещины по краям губ;
- неприятный запах изо рта и сухость;
- воспаление десен.
Когда заболевание переходит в хроническую форму, наблюдается анемия на фоне дефицита железа. Пациенты испытывают головные боли и головокружения, отмечают снижение АД и бледность кожи. У некоторых бывает тахикардия.
Осложнения
Хеликобактер усиливает выработку гастрина – гормона, который отвечает за производство соляной кислоты и регулирует моторику желудка. Это снижает барьерные функции слизистой, вызывает хронический атрофический гастрит. Атрофия эпителиальных тканей приводит к развитию метаплазии и дисплазии слизистой, которые могут перейти в аденокарциному и другие виды онкозаболеваний.
Диагностика
Заболеванием занимается гастроэнтеролог. На приёме он выслушивает жалобы, собирает анамнез и проводит пальпацию желудка.
Основные методы
Уточнить диагноз помогают дополнительные исследования. В первую очередь анализ на Хеликобактер пилори, который проводят разными способами:
13С-уреазный дыхательный тест
Безболезненная процедура, которую проводят до и после лечения, чтобы оценить эффективность. Определяет наличие возбудителя и уровень его концентрации путем анализа выдыхаемого воздуха, который собирают несколько раз. Первый – контрольный, следующие выполняются с интервалом в 10 минут, после того, как пациент выпивает раствор 13С-меченой мочевины. При наличии хеликобактера в организме, мочевина вступает в реакцию с выделяемой им уреазой.
ФГДС
Во время фиброгастродуоденоскопии врач определяет подозрительные участки слизистой желудка, выполняет забор слизи и помещает образец в специальную среду, которая служит индикатором. Если она окрашивается в малиновый цвет, это говорит о наличии в желудке Helicobacter Pylori.
Анализ крови
Кровь берут из вены утром натощак и исследуют на предмет антител к Хеликобактер. Положительный результат косвенно подтверждает факт присутствия бактерии в организме в прошлом или сейчас.
Также проводится иммуноферментный анализ кала, с помощью которого выявляют хеликобактерный антиген.
Лечение
Если воспаление в кишечнике или желудке связано с паразитированием Хеликобактер Пилори, лечение подбирают с учётом состояния пациента. Его задача – устранить бактерию и создать благоприятную среду для заживления поврежденной слизистой. Для этого назначают:
- антибиотики в сочетании с ингибиторами протонной помпы для уничтожения колоний микроорганизма и снижения кислотности;
- коллоидные соли висмута от изжоги, тошноты и диареи;
- пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Длительность терапии определяет врач. Обычно препараты принимают не менее 14 дней, а контрольные исследования проводят через 1-2 месяца после завершения курса.
