Коклюш – это инфекция, передаваемая воздушно-капельным путём. Поражает дыхательные органы и сопровождается приступами сильного непродуктивного кашля. Особенно опасна для детей раннего возраста. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения.
Как появляется коклюш?
Возбудитель инфекции – Bordetella pertussis – грамотрицательная бактерия, поражающая эпителиальные ткани бронхов. Носителем вируса может быть ребёнок или взрослый, даже при отсутствии явных признаков заболевания.
Как только коклюшная палочка попадает в организм, человек становится заразным. С этого момента начинается инкубационный период, который длится от 2 до 7 дней (в некоторых случаях растягивается до 21 дня).
Группа риска
С наибольшей вероятностью заболеть могут дети с рождения до 1 года. В этом возрасте ещё не сформирован иммунитет, поэтому организм крайне восприимчив к возбудителю. Чем младше ребёнок, тем сложнее протекает патологический процесс.
Симптомы коклюша
По завершении латентной стадии проявляются видимые признаки заболевания. Их можно разделить на три этапа:
- Катаральный. Постепенно появляется незначительный насморк и сухой кашель, который учащается ночью. Температура тела повышается до 37,7°С или остаётся в пределах нормы.
В этой фазе диагностировать коклюш сложно, поскольку симптомы типичны для целого ряда недугов. Если не знать, что ребёнок контактировал с больным, можно списать насморк и кашель на аллергию или лёгкую простуду. - Судорожный. Болезнь прогрессирует и самочувствие стремительно ухудшается. Начинаются скачкообразные приступы: ребёнок пытается сделать вдох, но получаются лишь судорожные толчки, длящиеся 2-3 минуты. Когда спазм заканчивается, слышен глубокий свистящий вдох (реприз), вызванный непроизвольным сокращением голосовой щели.
Из-за нехватки воздуха кожные покровы на лице приобретают синюшный или багровый оттенок. В тяжёлых случаях, особенно у грудных детей, возможна кратковременная остановка дыхания. В конце с кашлем выделяется слизь, иногда – с рвотными массами.
Количество приступов в сутки зависит от степени тяжести заболевания и варьируется от 5 до 50. - Период разрешения. Судороги прекращаются. Кашель становится обычным, но продолжается в течение нескольких недель.
Когда обратиться к врачу?
Записаться на осмотр к специалисту стоит, если вы наблюдаете у ребенка:
- длительные приступы кашля с характерным свистом;
- синюшный или красноватый оттенок кожи;
- отхождение мокроты с рвотой после кашля;
- затруднённое дыхание, вплоть до его остановки;
- вялость и общее ухудшение состояния.
Чем опасен коклюш?
Особую опасность болезнь представляет для детей до года. Кашель с репризами вызывает задержку дыхания на несколько секунд или даже минут. Это приводит к гипоксии – острому состоянию, при котором из-за нехватки кислорода поражается головной мозг, сердечно-сосудистая система и другие органы. При отсутствии своевременной помощи возможен летальный исход.
Другие осложнения:
- пневмония;
- судороги;
- кровоизлияния в мозг;
- пупочная или паховая грыжа.
Диагностика
Диагноз ставит педиатр на основании общего осмотра и лабораторных исследований. Врач осматривает горло, нос и прослушивает дыхательные пути. Родители должны сообщить о возможных контактах ребёнка с больным человеком и наличии/отсутствии прививки от коклюша.
Для подтверждения или исключения болезни делается забор мазка из носа. Биоматериал исследуют на содержание бактерии Борде-Жангу.
Профилактика
Единственный эффективный метод профилактики коклюша – плановая вакцинация. Привитые дети получают иммунитет, а если заболевают, то переносят инфекцию в лёгкой форме. Она протекает быстрее и без осложнений, а кашель не становится слишком мучительным.
В России ставят АКДС – комбинированную вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии, содержащую цельную убитую Bordetella pertussis.
Курс иммунизации детей в соответствии с Национальным календарем проводится тремя дозами с интервалами в 45 дней:
- первый компонент – в возрасте 3 месяца;
- второй – в 4,5 месяца;
- третий – в 6 мес.
- ревакцинация одной дозой – в 1,5 года.
В качестве реакции на препарат возможны:
- повышение температуры
- головная боль
- уплотнённый бугорок в месте укола.
Такие проявления абсолютно естественны и быстро проходят.
Лечение
Малышей до 6 месяцев, детей с тяжёлой формой болезни или сопутствующей патологией (бронхиальной астмой или пороком сердца) госпитализируют в обязательном порядке. В иных случаях лечение коклюша проводится в домашних условиях по аналогии с простудными заболеваниями.
Врач назначает средства от насморка и кашля, а при необходимости – антибиотики, ингаляции и антигистаминные препараты.
Облегчить состояние помогают следующие рекомендации:
- Обильное питьё. Сильный кашель провоцирует сухость во рту, раздражает слизистую и способствует обезвоживанию.
- Чистый воздух. Важно не допускать скопления пыли, дыма, резких запахов и всего, что может усугубить кашель.
- Коррекция питания. Кушать следует понемногу, но часто. Стоит отказаться от грубой пищи в пользу жидкой и пюреобразной.
Заключение
Коклюш – инфекционное заболевание дыхательных путей с характерным изнуряющим кашлем. Представляет особую угрозу для детей от рождения до 1 года. Профилактировать недуг и избежать опасных последствий помогает своевременная вакцинация.
