При попадании на кожу некоторые вещества провоцируют острую реакцию. Она развивается стремительно и имеет характерные симптомы: высыпания, волдыри, жжение или зуд непосредственно на месте соприкосновения. Такое состояние называется контактный дерматит. В статье разбираем его особенности, причины возникновения и способы лечения.
Особенности заболевания
Прямой контакт раздражающего вещества (ирританта) или аллергена с кожей вызывает сыпь, зуд и другие симптомы. Они располагаются на определённом участке, имеют чёткие границы и ослабевают, как только воздействие прекращается.
На силу воспаления влияют следующие факторы:
- Активность раздражителя и его реакционная способность, то есть разнообразие реакций при попадании на кожные покровы.
- Внешние условия, которые подавляют или усиливают эффект. Среди них: влажность, холод, жара, давление и трение.
- Возраст человека.
Виды и причины контактного дерматита
Выделяют раздражающий, фототоксический и аллергический контактный дерматит. В каждом случае свой сценарий развития заболевания и свои причины. При разовом, но сильном воздействии наблюдается острая реакция. А если раздражитель слабый, но человек контактирует с ним часто, болезнь может перейти в хроническую форму.
Ниже рассмотрим эти виды подробнее.
Раздражающий
Кожа повреждается после прямого контакта с химическим веществом.
Чем вызван:
- кислоты и щелочи;
- едкое мыло (например, дегтярное);.
- ацетон и жидкость для снятия лака;.
- некоторые растения (крапива, молочай, ядовитый плющ);
- моча, слизь, слюна и другие биологические жидкости.
Фототоксический
Возникает, когда вещества на поверхности кожи или в организме вступают в реакцию с солнечным светом. Так образуются свободные радикалы, провоцирующие воспаление.
Чем вызван:
- солнцезащитные крема и спреи;
- гели после бритья;
- масла и парфюмерия;
- продукты растительного происхождения;
- некоторые антибиотики, например, в форме мази для наружного применения.
Аллергический
Результат сенсибилизации. Организм приобретает чувствительность к определенному веществу, которая проявляется при повторном контакте с ним. Этот период длится от пары дней до нескольких лет, поэтому реакция иммунной системы развивается постепенно.
Чем вызван:
- резиновые изделия (перчатки, презервативы);
- спреи от насекомых;
- металлы: ртуть, никель, кобальт и др.;
- бытовая химия: мыло, порошки, абразивные чистящие средства.
Как проявляется контактный дерматит?
Признаки заболевания зависят от его типа и степени воздействия ирританта. Узнать раздражающий дерматит можно по чёткому расположению высыпаний в зоне контакта. Аллергические проявления обычно распространяются дальше, а если аллерген действует изнутри – покраснения могут наблюдаться по всему телу.
Основные симптомы
- Покраснения, отёки, боль или зуд поражённой зоны.
- Сухость, шелушение и трещины на коже.
- Пузыри и волдыри с серозным или гнойным содержимым. При касании болят, а после повреждения на их месте образуются эрозии, которые покрываются сухой коркой до заживления.
Раздражающий дерматит сопровождается болью, а для аллергического характерен сильный кожный зуд. В обоих случаях степень поражения варьируется от лёгкой сыпи до серьёзного отека. Всё зависит от типа вещества и особенностей конкретного человека.
В первую очередь краснеют тонкие и чувствительные участки кожи, а затем более грубые и те, что подверглись незначительному воздействию. Если заметили подобные признаки, запишитесь на консультацию к специалисту.
Кто в группе риска?
С контактным дерматитом рискуют столкнуться люди, которые:
- постоянно контактируют с агрессивными веществами, например, фармацевты, сотрудники химических лабораторий и иных вредных производств;
- подвергались единовременному сильному воздействию вредных факторов (химиотерапия и др.);
- предрасположены к патологическим реакциям на бытовые средства: порошки, моющие составы, гели для душа или мыла.
Патология не переходит от одного человека к другому, поэтому прикосновения к сыпи не опасны для окружающих.
Диагностика
Заболеванием занимается врач-дерматовенеролог. На приёме он попросит описать образ жизни, рассказать о профессиональной деятельности, использовании косметических и чистящих средств. Подумайте, когда симптомы появились впервые и насколько были выражены. Это поможет поставить диагноз, определить причину недуга и подобрать эффективную терапию.
Чтобы отличить контактный дерматит от кожных болезней со схожей симптоматикой, специалист назначает дополнительные исследования.
Взятие биоматериала
Соскоб с поражённой области эпидермиса позволяет установить природу заболевания. Манипуляция быстрая и безболезненная. Врач аккуратно водит скальпелем по поверхности кожи, чтобы добиться отшелушивания частиц. Далее образцы обрабатывают специальным раствором и исследуют под микроскопом.
Лампа Вуда
Метод основывается на эффекте флуоресценции – некоторые колонии микроорганизмов подсвечиваются разным светом при воздействии УФ-лучей.
Манипуляцию проводят на амбулаторном приёме без предварительной подготовки. Пациента размещают в тёмном помещении, глаза закрывают повязкой или солнцезащитными очками, чтобы яркий свет не травмировал сетчатку.
Кожу очищают, а лампу ставят на расстоянии 15-20 см от исследуемой зоны. Цвет свечения покровов позволяет определить вид поражения.
Забор мазка-отпечатка с поверхности кожи
Предметное стекло микроскопа прикладывают на поврежденную область, где есть экссудат. Затем отпечаток окрашивают специальным красителем, высушивают и оценивают результат.
Лечение
При диагнозе контактный дерматит лечение направлено на устранение внешних проявлений и причинного возбудителя. В первую очередь важно определить и исключить провоцирующий фактор.
Терапия зависит от степени воспаления. Незначительные высыпания проходят сами и не требуют вмешательства. В иных случаях врач выписывает:
- антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты;
- гормональные мази;
- холодные компрессы;
- антисептики для обработки.
Если появляются некротические очаги или вторичная инфекция, назначают антибиотики.
Заключение
Контактный дерматит – незаразное заболевание, которое провоцируют раздражающие вещества или аллергены. Поражение появляется в месте соприкосновения, имеет очерченные границы и редко распространяется дальше. Чтобы выяснить причину и начать лечение, запишитесь на осмотр к дерматовенерологу.
