Если на органы дыхания постоянно воздействуют вредные газы, химические вещества или пыль, в слизистой бронхов может начаться воспалительный процесс. В результате развивается обструктивная болезнь лёгких – хроническая патология, при которой сужаются просветы дыхательных путей, то есть нарушается воздухообмен в лёгких.
Согласно данным ВОЗ хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) занимает третью строчку в списке ведущих причин смерти во всём мире. Практически с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. В группе риска люди старше 40 лет с вредными привычками.
Причины ХОБЛ
Основной причиной обструкции лёгких считают активное и пассивное курение. Токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, поражают легочные альвеолы, паренхиму и другие участки. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно предлагает инициативы по снижению потребления табака и призывает страны инвестировать средства в борьбу с курением.
Среди провоцирующих факторов также выделяют:
- воздействие загрязненного воздуха;
- генетическую предрасположенность;
- аномалии в развитии лёгких;
- попадание инфекционных агентов в бронхи;
- вдыхание мелкодисперсной пыли и продуктов горения;
- сопутствующие заболевания дыхательных путей (астма, гиперактивность бронхов).
Симптомы
Выделяют следующие признаки ХОБЛ:
- одышка;
- хронический кашель;
- отделение мокроты;
- свист и хрипы;
- затруднение дыхания;
- удлинение фазы вдоха и выдоха;
- деформация грудной клетки.
На ранних стадиях симптомы проявляются слабо. Со временем прогрессируют и могут обостряться. Это значительно ухудшает качество жизни, а в тяжёлых случаях приводит к инвалидности или смерти.
Сначала становится трудно дышать при физических активностях, а затем при ходьбе, выполнении простейших бытовых задач и в состоянии покоя. Сухой кашель учащается и переходит в продуктивный – с обильным выделением мокроты. По мере развития болезни у пациента наблюдается:
- потеря веса;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- синюшность кожных покровов;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- отёки ног;
- увеличение печени.
Чем опасна ХОБЛ?
Заболевание может привести к осложнениям:
- эмфизема;
- бронхоэктазия;
- поражение кровеносных сосудов;
- лёгочное сердце;
- тахикардия;
- мерцательная аритмия.
Риск летального исхода повышается при острой дыхательной недостаточности, пневмонии, остановке дыхания во сне (апноэ), злокачественной опухоли в лёгких и эмболии легочных артерий.
Как обнаружить ХОБЛ?
Выявить хроническую обструктивную болезнь лёгких помогает диагностика лабораторными и инструментальными методами. Врач-пульмонолог направляет пациента на:
- Общий анализ крови.
- Цитологическое исследование мокроты. Позволяет исключить онкологию, пневмонию и туберкулез.
- Пульсоксиметрию. Определяет уровень насыщения крови кислородом и углекислым газом.
- Спирометрию. Измеряет объём воздуха на вдохе и скорость выдоха.
- Рентген. Показывает степень деформации грудной клетки.
- Бронхоскопию. Позволяет оценить состояние трахеи и бронхов.
- Бодиплетизмографию. Оценивает показатели, которые нельзя исследовать при рутинной спирометрии: функциональную остаточную емкость легких, остаточный объем легких, общую емкость легких и бронхиальное сопротивление.
Лечение
При обструктивной болезни лёгких лечение не позволяет полностью восстановить нормальную работу органов дыхания. Его задача – остановить нарастание симптомов и снизить вероятность обострений.
Для начала больному нужно исключить негативное воздействие на организм:
- отказаться от курения;
- избегать пассивного вдыхания табачного дыма;
- прекратить работу на вредном производстве или следить за гигиеной труда, например, использовать защитные респираторы.
В качестве медикаментозной терапии используют:
- бронхолитики, которые угнетают кашель и способствуют расширению просветов дыхательных путей;
- муколитики для разжижения и выведения мокроты;
- антибиотики при наличии бактериальных осложнений;
- глюкокортикостероиды в виде ингаляций для устранения воспалительного процесса.
При тяжёлом течении болезни требуются постоянные/периодические кислородные ингаляции или вентиляция лёгких.
Если перечисленные методы не помогают, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве: уменьшению объема лёгких или их трансплантации.
Заключение
Обструктивная болезнь лёгких – распространенное хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качеств жизни и приводит к опасным последствиям. Развивается годами, чаще всего проявляется у мужчин и женщин в 40-50 лет. Особому риску подвержены курильщики, поэтому специалисты рекомендуют как можно скорее отказаться от вредной привычки. При появлении одышки и постоянного кашля, запишитесь на консультацию к пульмонологу.
